WIEDZA | 12.07.2024
Dlaczego dziecko to wspólna sprawa? Podstawy na temat płodności kobiet i mężczyzn
Dziecko to owoc wspólnej miłości, to wspólna opieka, wspólne radości, wspólne obowiązki, ale również wspólne przekazywanie genów, które determinują częściowo m.in. to, jakim człowiekiem w przyszłości ono będzie.
Planowanie rodziny a DNA
Co mogą przekazać dziecku rodzice wraz z DNA? Kolor oczu czy włosów, budowę ciała, zdolności w określonym obszarze. Jest to poniekąd loteria, na którą rodzice nie do końca mają wpływ. Mogą mieć jednak wpływ na epigenetykę, czyli dziedziczenie pozagenowe. Mowa o dziedziczeniu zmian w ekspresji genów, czyli ich aktywności, które nie są związane ze zmianami w sekwencji DNA, czyli kolejnością ułożenia poszczególnych nukleotydów w nici materiału genetycznego. Zmiany epigenetyczne mogą pojawiać się w wyniku działania różnych czynników środowiskowych, w tym sposobu żywienia. Zatem dieta przyszłych rodziców przed koncepcją, a także sposób żywienia mamy w czasie ciąży, może kształtować aktywność genów ich dziecka, m.in. w zakresie metylacji DNA, który to proces ma wpływ na rozwój organizmu
Płodność a suplementacja – najważniejsze informacje
Suplementacja folianów przez obojga rodziców co najmniej 12 tygodni przed poczęciem – Stanowisko PTGiP (2024)
W związku z ogromnym znaczeniem kwasu foliowego w zmniejszaniu ryzyka wad cewy nerwowej u płodu, wskazuje się na konieczność jego regularnej suplementacji w grupie kobiet starających się o dziecko.
Nowe stanowisko Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników wskazuje na uwzględnienie w grupie kobiet okresie przedkoncepcyjnym połączenia suplementacji kwasu foliowego w ilości 400 mcg/dobę z formą aktywną 5-MTHF w ilości 400 mcg/dobę [1]. Eksperci wskazują, że suplementacja folianami powinna rozpoczynać się co najmniej 12 tygodni przed planowanym poczęciem. Dlaczego? Ponieważ to prawidłowe wysycenie organizmu kobiety folianami jeszcze przed zapłodnieniem, będzie w aspekcie redukcji ryzyka wad cewy nerwowej, odgrywało największą rolę. Zamykanie cewy nerwowej, z której następnie rozwinie się rdzeń kręgowy i mózg dziecka, następuje do 28. dnia rozwoju zarodka. Jednak w związku z tym, że starania o potomstwo mogą się przedłużać, suplementacja ta powinna trwać przez cały okres starań.
Na szczęście coraz więcej mówi się o tym, że dziecko to wspólna sprawa obojga rodziców. Eksperci PTGiP również stoją na takim stanowisku. W myśl za tym wskazują na konieczność przygotowania przyszłych ojców do tego ważnego procesu, jakim jest zapłodnienie. Oni również powinni suplementować przez okres co najmniej 12 tygodni przed koncepcją foliany, jednak tylko w formie aktywnej (5-MTHF)[1], m.in. ze względu na badania wskazujące na przewagę aktywnego folianu nad kwasem pteroilomonoglutaminowym [1], [2], [3]. O folianach przeczytać można również w naszym artykule “Nowinki ze stanowiska PTGiP 2024 w zakresie suplementacji kwasu foliowego i folianów. Zmiany w kierunku formy aktywnej folianów”.
Dziecko to Wspólna Sprawa – jak wesprzeć płodność par i przekazać geny optymalne dla rozwoju dziecka?
Firma Nutropharma wzorując się na najnowszych zaleceniach PTGiP rozpoczęła kampanię Dziecko Wspólna Sprawa. Aby wcielić w praktykę zalecenia specjalistów oraz dane z najnowszych badań, przygotowano praktyczne rozwiązanie: zestawienie dwóch suplementów diety Prenatal® Primo dla przyszłych mam oraz Nucleox® Primo dla przyszłych ojców, aby wesprzeć zarówno kobiety jak i mężczyzn planujących powiększenie rodziny. Wszystko dlatego, że zdrowie dziecka zaczyna się wcześniej niż dwie kreski na teście ciążowym i zależy od obojga rodziców. W tym przypadku ważne jest nie tylko wsparcie płodności kobiety i mężczyzny, ale przede wszystkim zadbanie o ochronę wrażliwego materiału genetycznego przyszłych rodziców, jakim jest DNA, który zostanie przekazany ich potomstwu.
Pierwsze PRIMO – o suplementacji przed zajściem w ciąże i po poczęciu
Taką rolę pełni m.in. cholina, która jak wskazują badania, może chronić DNA przed uszkodzeniami [4], a także wpływać na optymalny rozwój mózgu płodu [5]. Specjaliści PTGiP wskazują dodatkowo na rolę witamin B6 i B12 w regulacji epigenetycznej, jaką jest proces metylacji DNA i białek, będący efektem prawidłowo zachodzących przemian folianów [1]. W związku z tym, bazując na wskazaniach specjalistów, Prenatal® Primo, poza połączeniem kwasu foliowego z aktywnym folianem (5-MTHF) oraz choliną, zawiera także m.in. aktywne formy witamin B6 i B12, w celu maksymalnego wykorzystania szlaku folianów.
Drugie PRIMO – płodność mężczyzn bez tajemnic
Nutropharma podkreśla, że wpływ mężczyzny nie kończy się w momencie zapłodnienia. Badania wskazują przykładowo, że suplementacja N-acetylocysteiny (NAC) w ilości 200 mg/dobę przez 3 miesiące, wpłynęła nie tylko na zwiększenie integralności struktury DNA plemników, ale również na 3-krotne zwiększenie odsetka ciąż w porównaniu z grupą kontrolną [6]. Odpowiednia jakość materiału genetycznego (DNA) plemnika, w tym jego status antyoksydacyjny, jest bowiem ważna zarówno dla rozwoju zarodka, jak i wsparcia w utrzymaniu ciąży [7]. W Nucleox® Primo poza tym ważnym składnikiem umieszczono również m.in. aktywny folian, w zalecanej przez PTGiP ilości 400 mcg/dobę [1] oraz cholinę, wspierającą proces dojrzewania plemników [8].
Dziecko Wspólna Sprawa to akcja, której celem jest stałe przypominanie, że styl życia oraz sposób żywienia, w tym odpowiednia suplementacja obojga rodziców już przed planowaną ciążą ma wpływ na jej przebieg, rozwój dziecka, ale także jego zdrowie w przyszłości.
[1] A. Seremak-Mrozikiewicz, D. Bomba-Opoń, K. Drews, P. Kaczmarek, M. Wielgoś, and P. Sieroszewski, “Stanowisko Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników w zakresie suplementacji folianów oraz warunków stosowania dodatkowej suplementacji choliny i witamin B6 i B12 w okresie przedkoncepcyjnym , ciąży i połogu,” pp. 1–18, 2024.
[2] D. Cornet et al., “Association between the MTHFR-C677T isoform and structure of sperm DNA,” J Assist Reprod Genet, vol. 34, no. 10, pp. 1283–1288, Oct. 2017, doi: 10.1007/S10815-017-1015-2.
[3] E. J. Servy, L. Jacquesson-Fournols, M. Cohen, and Y. J. R. Menezo, “MTHFR isoform carriers. 5-MTHF (5-methyl tetrahydrofolate) vs folic acid: a key to pregnancy outcome: a case series,” J Assist Reprod Genet, vol. 35, no. 8, pp. 1431–1435, 2018, doi: 10.1007/s10815-018-1225-2.
[4] G. M. Shaw, S. L. Carmichael, W. Yang, S. Selvin, and D. M. Schaffer, “Periconceptional dietary intake of choline and betaine and neural tube defects in offspring,” Am J Epidemiol, vol. 160, no. 2, pp. 102–109, Jul. 2004, doi: 10.1093/AJE/KWH187.
[5] S. H. Zeisel, “Choline: Critical Role During Fetal Development and Dietary Requirements in Adults,” Annu Rev Nutr, vol. 26, pp. 229–250, Jul. 2006, doi: 10.1146/ANNUREV.NUTR.26.061505.111156.
[6] F. Barekat et al., “A preliminary study: N-acetyl-L-cysteine improves semen quality following varicocelectomy,” Int J Fertil Steril, vol. 10, no. 1, pp. 120–126, 2016, doi: 10.22074/ijfs.2016.4777.
[7] ESHRE, “Recurrent pregnancy loss. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology,” European Society of Human Reproduction and Embryology, vol. 20, pp. 0–179, 2022.
[8] L. Lazaros et al., “Phosphatidylethanolamine N-methyltransferase and choline dehydrogenase gene polymorphisms are associated with human sperm concentration,” Asian J Androl, vol. 14, no. 5, pp. 778–783, Sep. 2012, doi: 10.1038/AJA.2011.125.
